Протезирование

Нижние конечности

Виды протезов нижних конечностей

В зависимости от уровня ампутации, существует несколько видов нижней конечности:

  • Протез стопы.

  • Протез голени.

  • Протез бедра.

  • Протез всей нижней конечности, который используется при ампутации с вычленением тазобедренного сустава.

По возможностям восстановления функции ампутированной нижней конечности, замещению косметического дефекта, выделяют 3 основных вида протезов нижних конечностей:

1. Рабочие протезы – это самые простые в технологическом плане изделия, которые представляют собой анатомический муляж ампутированной нижней конечности. Обычно их используют для временного протезирования, чтобы человек смог адаптироваться и научиться базовым навыкам использования протезов.

2. Функциональные протезы – выполняют опорную функцию, помогают в ходьбе без посторонней помощи. Они не содержат электроники и являются пассивными. Также этот вид протезов не выполняет функцию замещения косметического дефекта, не имеет покрытия. После прикрепления к культе, такой протез прикрывается одеждой. При использовании протеза следует избегать попадания в них влаги, так как это может привести к коррозии деталей и преждевременной порче протеза.

3. Функционально-косметические протезы – являются одними из последних и самых новых поколений в протезировании нижних конечностей. Содержат электронику, в последних моделях есть датчики, которые прикрепляются к культе ноги и регистрируют биопотенциалы мышц. Далее сигнал обрабатывается микропроцессором, усиливается и подается на электродвижки, которые приводят сустав в движение. В более поздних моделях установлены датчики в покрытии сустава, в подошве. Они реагируют на прикосновение, давление, температуру и дают возможность «чувствовать» протез. Изделие покрыто синтетическим влагоустойчивым покрытием, которое по визуальным и тактильным свойствам максимально приближено к коже.

Вне зависимости от вида протеза, все они содержат приемную гильзу, которая прикрепляется к культе нижней конечности. Это важная деталь, от качества изготовления которой и правильной индивидуальной подгонки к культе, зависит комфорт в использовании протеза. Обычно для изготовления приемной гильзы используются мягкие материалы, которые исключают возможность травматизации кожи и подкожной клетчатки культи.

Подобрать постоянный протез можно с помощью врача ортопеда, техника-протезиста в зависимости от объема ампутации, состояния культи и финансовых возможностей пациента. Для комфортного использования протеза лучше выбирать функционально-косметический вид. В отношении марки желательно использовать брендовые торговые марки, изделия которых долговечны и надежны. 

Этапы протезирования нижних конечностей

 

Процесс протезирования нижних конечностей сложный,

он состоит из нескольких, следующих один за другим, этапов.

Подготовка культи к протезированию

Этот этап является первым в процессе протезирования нижних конечностей и включает ряд мероприятий:

1. Ампутация конечности – выполняется врачом ортопедом, ее уровень зависит от выраженности патологического процесса или характера травмы. Чем выше проведена ампутация нижней конечности, тем сложнее протезирование в будущем. Во время операции врач подготавливает культю в зависимости от вида протеза, который планируется использовать.

2. Уход за культей в послеоперационный период – включает перевязки с антисептическим раствором (хлоргекседин, фурацилин) для профилактики развития инфекции в послеоперационных швах.

3. Профилактика контрактур суставов – с помощью специальных упражнений проводится недопущение образования спаек в оставшихся после ампутации суставах.

4. Борьба с фантомными болями – это боли, которые возникают в ампутированной конечности и вызывают у пациента ощущение ее наличия. Для борьбы с ними используются обезболивающие препараты (кетанов, ревмоксикам) и методики психотерапии.

Временное протезирование

После заживления послеоперационных швов культи конечности, проводят установку временного протеза, который в функциональном отношении является несложным. Этот этап выполняется в ортопедическом стационаре для адаптации пациента к факту наличия протеза и выработке необходимых двигательных стереотипов при пользовании им. Длительность такого протезирования от нескольких месяцев до полугода.

Установка постоянного протеза

Это ответственный этап протезирования, в котором принимают участие техник-протезист, врач ортопед и представитель компании производителя. Процесс установки постоянного протеза включает несколько мероприятий:

1. Снятие мерок и слепка культи для подготовки к изготовлению приемной гильзы.

2. Индивидуальное изготовление приемной гильзы и ее установка на культю.

3. Подбор модулей, имитирующих суставы и опорной части протеза – это выполняется с учетом анатомических особенностей человека, его возраста, веса, роста и физических возможностей.

4. Окончательная сборка протеза – модули, опорная часть и приемная гильза протеза собираются воедино.

5. Обучение в использовании протезом – длительность этого мероприятия зависит от технологической сложности протеза. Дольше всего процесс обучения длится при использовании биотонических протезов.

В случае использования биотонического протеза, в момент изготовления приемной гильзы, выполняется определение локализации для установки специальных датчиков, которые регистрируют биопотенциал мышц культи. Также проводятся специальные гимнастические упражнения, для выработки двигательных стереотипов. Вначале такие упражнения проводятся без протеза, врач предлагает пациенту мысленно проводить определенные движения конечностью. Затем занятия и упражнения проводятся при установленном протезе.

©2019  " Обнинское протезно-ортопедическое предприятие"

 www.ortodar.com

Интернет-магазин    https://ortodarmag.nethouse.ru/

записаться на прием

тел. +7 (484) 394-38-48